martes, 16 de junio de 2009

FICHA DE INSCRIPCIÓN

I Congreso Latinoamericano José Luis Rebellato
“Un diálogo entre la Educación Popular y la Educación Formal”
Multiversidad Franciscana de América Latina, Montevideo, Uruguay.
Del 9 al 11 de octubre de 2009

FICHA DE INSCRIPCIÓN


Nombre:............................................................................................

Apellido:.............................................................................................

Dirección:...........................................................................................

Ciudad:............................................... País:.......................................

Teléfono:............................................

E-mail:................................................

Ocupación:..........................................................................................

Organización:......................................................................................

Eje de interés:.....................................................................................

Forma de pago elegida (marcar con una X) :
1) Personalmente en la Secretaría de MFAL
2) por giro en ABITAB o WESTER UNION *
3) por depósito bancario (BROU) *

COSTOS
Pago anticipado de mayo a agosto:· Ponentes, talleristas: $ 800 ó US$ 35 / Participantes, acompañantes: $ 600. ó US$ 25.
Pagos anticipado de septiembre a octubre:· Ponentes, talleristas: $ 900 ó US$ 40 / Participantes, acompañantes: $ 700 ó US$ 30.
Descuentos estudiantes de la Multiversidad Franciscana: 10 % estudiantes libres / 20 % estudiantes reglamentados.
Descuento del 10% para 5 ó más participantes de la misma organización o institución.

* Para realizar la opción 2 y 3 debe solicitar los datos vía mail a la dirección del Congreso: multiversidad.franciscana@gmail.com)



FORMULARIO BASES PARA PONENCIAS O TALLERES
Título de la ponencia o del taller:..................................................
Ponentes / Talleristas:...................................................................
Organización, Universidad u Otro:...............................................
Eje/s temático/s que aborda:........................................................
Resumen (no más de 500 palabras):............................................
Objetivos (Talleres):.......................................................................
Secuencias de actividades (Talleres):..........................................
........................................................................................................
Requiere información sobre hospedaje: SI NO

El envío de esta Ficha de Inscripción se realiza por medio del correo electrónico.
Si no llegó a tu casilla y estás interesado/a, escribinos a: multiversidad.franciscana@gmail.com